HTA gravidique. (La pré-éclampsie)

Abstract

Sur 12612 femmes hospitalisées dans le service de gynécologie obstétrique ; EHS Tlemcen, entre juin 2020 et juin 2021, 3% des patientes ont été hospitalisées pour la prise en charge d’une pré éclampsie avec ou sans complications materno- fœtales. Les résultats de notre étude pratique montrent que la tranche d’âge de nos parturientes s’étale entre 18 ans et 45 ans, et les femmes dont l’âge se situe entre 30 et 30 ans sont les plus touchées par la pre éclampsie (35%) contre 3% des atteintes enregistrées chez les jeunes parturientes entre 18 et 20 ans ; cela est probablement dû au retard de l’âge de mariage et l’âge de conception dans notre société. 40% des femmes ont un groupage sanguin A et 93% ont un rhésus positif qui est très compatible avec plusieurs autres études pratiques dans de nombreuses thèses et mémoires mais sans explication scientifique formelle dans le cadre théorique. Concernant les volets obstétricaux ; les nullipares et les grandes multipares ont la même fréquence d’atteinte ; cette fréquence est nettement supérieure à celle des autres femmes. Seulement 12% des patientes sont connues diabétiques et plus de 56% sont sans aucuns antécédents médicaux ou chirurgicaux particuliers, ce qui renforce l’objectif traité par ce mémoire de dépister une pré éclampsie chez toutes les femmes enceintes sans exception par la simple prise tensionnelle et une chimie des urines faites par tout personnel médical dans tous les niveaux d’exercices avec une orientation vers des services spéciaux au moindre doute. Rappelons que la prise en charge est règlementée et facile mais les conséquences des complications sont très lourdes. Lorsque les gestantes achèvent leurs grossesses et arrivent à un terme compris entre 36 – 38 SA ; elles sont admises dans le service de gynécologie obstétrique pour le dernier volet thérapeutique : l’accouchement ; cela témoigne du bon déroulement de la grossesse et de la prise en charge et la surveillance médicaleoptimales. Nos gestantes ont eu des chiffres tensionnels dans les normes, acceptables, ce qui est compatible avec la recommandation dans la littérature. Les nouveaux nés sont de sexe féminin (70%) alors que la théorie raconte que les grossesses dont les fœtus sont de sexe masculin sont les plus susceptibles d’être compliquées par une pre éclampsie. L’Apgar et le poids de naissance des nouveaux nés est acceptable.