Corrélation entre les tests d’ischémie et les résultats de la coronarographie

Abstract

Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde: il meurt chaque année plus de personnes en raison de maladies cardio-vasculaires que de toute autre cause, notamment en Algérie. L’augmentation des maladies cardiovasculaires s’explique par l’augmentation de l’espérance de vie et l'émergence de comportements à risques liés aux habitudes de vie comme le tabagisme, la sédentarité, l'HTA, le diabète et les modes d'alimentation malsains... Tous ces facteurs concourent à l'installation d'une situation de risque cardiovasculaire. A la lumière de ce travail, certes modeste en raison du faible effectif, nous avons montré un impact significatif de l’âge (60-70 ans), dominance du sexe masculin (71%) et de l’HTA (50%) comme facteur de risque le plus dominant dont le contrôle ne s’est pas amélioré en dépit de l’utilisation croissante de médicaments antihypertenseurs ; suivi du diabète. En l'absence de facteur de risque cardiovasculaire conventionnel, la recherche d'autres facteurs de risque cardiovasculaire doit être entreprise notamment la prise de pilule contraceptive, la consommation de cocaïne, l’hypercoagulabilité … Les lésions coronaires significatives sont en majorité mono-tronculaires et de type IVA. L'angioplastie transluminale percutanée coronaire a été réalisée avec un taux de succès initial de 100%. 47 L’amélioration du pronostic repose sur le traitement des facteurs de risques cardio-vasculaires fréquemment associés. Le dépistage de l’ischémie myocardique en se référant aux recommandations actuelles est primordial et doit être pluridisciplinaire, associant cardiologue , médecin interne voire diabétologue et généraliste. Il est possible de prévenir la récidivité de la pathologie par certaines recommandations comme:  amélioration du régime alimentaire en diminuant la matière graisse et remplacer les acides gras saturés par les acides gras polyinsaturés, réduire le sel, consommer les fruits et légumes au moins 400 g par jour.  pratiquer une activité physique modérée régulière (marche rapide, par exemple) au moins 30 minutes par jour.  perdre du poids en combinant une restriction calorique et une augmentation de l’activité physique.  arrêt du tabac