Le lupus érythémateux dissémine

Abstract

Le Lupus Erythémateux Systémique (LES) est une maladie auto-immune caractérisée par des manifestations cliniques variées. Les critères de classifications sont d’une aide importante pour le diagnostic. L’objectif de notre étude est de déterminer le profil clinique, biologique et immunologique au cours du lupus systémique et de faire une comparaison entre les anciens critères ACR et les nouveaux critères ACR/EULAR en terme de classification. Il s’agit d’une étude observationnelle ; transversale menée au service de médecine interne du CHU de Tlemcen portant sur 143 patients ayant un LES diagnostiqué avec un âge moyen de 32ans et prédominance féminine (92%). Les modes de révélations sont représentés par l’atteinte articulaire (48%), générale (18%), cutanée (13 %), rénale (7%), hématologique (5%) et neuropsychiatrique (3 %). Les manifestations retrouvées sont : générales (64%) avec fièvre (50,3% ); cutanéomuqueuses (76 %) avec éruption malaire (55,5%), photosensibilité (40,6%), alopécie (28,3%) et ulcération buccale (20%); articulaires(79%) à type d’arthralgies (76,7%) et/ou arthrites ( 41,4%), myalgies (19,8%); syndrome de raynaud (23,5%), HTA (10%), HTAP (4,7% ),une phlébite (6,1%), sérites à type de péricadite (20 %), pleurésie (21,8 % ) ou ascite (10 %) , neuropsychiatriques ( 21%) avec convulsion (9,2%) ou psychose (9,6%) ; rénales ( 52 %) avec protéinurie(63,3 %) et IRC (7,8%) , NL stade 1 (0.6 %), un stade 2 (8.6 %), stade 3 (9,6 %) ou stade 4 (5.5 %); une anémie (73.3%) de type hémolytique dans 7.3%, leucopénie ( 55,5%), lymphopénie (62,6%) et thrombopénie ( 25,2%).