profil biologique des patients atteint de la maladie de Basedow après traitement par l'iode 131 : expérience du service de médecine nucléaire du CHU Tlemcen

Abstract

L'hyperthyroïdie est une situation clinique caractérisée par un excès d'hormones thyroïdiennes dans la circulation, dont l’étiologie la plus fréquente est la maladie de Basedow. Son traitement est basé sur les ATS, l’iode 131(iratherapie) et la chirurgie. L’irathérapie, objet de notre étude, est un traitement de pratique courante. Il s’agit d’un traitement simple et radical dont le but est de passer en euthyroïdie ou en hypothyroïdie. En cas d’échec ou de récidive, une 2ème voir une 3ème cure sont prescrites. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive dans le but de préciser le devenir des patients suivis au service de médecine nucléaire du CHU Tlemcen après radiothérapie métabolique à l’iode 131 pour une maladie de Basedow. Sur 101 patients, 3 groupes ont été dégagés : le premier avec 87 patients ayant reçu une seule cure d’131I, l’activité moyenne administrée est de 9.89 mCi, le taux de réussite à 18 mois est de 75 %. Le deuxième groupe avec 13 patients ayant reçus 2 cures d’131I dont l’activité moyenne administrée dans la première cure était de 10.01 mCi, après échec et persistance de l’hyperthyroïdie ils ont reçu une deuxième cure dont l’activité moyenne administrée est de 10.11 mCi, le taux de réussite a 18 mois cette fois-ci est de 77.7 %. Enfin un troisième groupe constitué d’un seul patient ayant reçu 3 cures d’131I avec une activité cumulée de 35,08 mCi. Ce dernier s’est retrouvé en hypothyroïdie après la 3ème cure. L ’irathérapie à toute sa place comme alternative thérapeutique de la maladie de Basedow après échec ou intolérance au traitement médical.