Prise en charge des hernies inguinales étranglées au niveau du service de chirurgie générale "B"

Abstract

L’étranglement est la principale complication des hernies de l’aine chez l’adulte, qui nécessite un traitement chirurgical d’extrême urgence. But : L’objectif de cette étude est de rapporter les données épidémiologiques, les aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des hernies inguinales étranglées. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective ayant colligé 12 dossiers de patients opérés pour hernie étranglée de l’aine entre Janvier 2021 et Décembre 2021 au niveau du service des UMC et de la chirurgie générale « B » CHU Tlemcen. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60.8 ans. Il s’agissait de 10 hommes (84%) et de 2 femmes (16%). Le siège de la hernie était prédominant à droite (75%). Le délai moyen de consultation était de 24 heures. La clinique est représentée par un tableau d’occlusion intestinale à ventre plat associant une douleur inguinale (100%), le caractère irréductible, non impulsive à la toux (76%), et des vomissements (66.6%). Le traitement chirurgical a consisté en une réintégration du viscère hernié (le plus souvent le grêle (66.6%)), et une herniorraphie dans 83%, et dans 17% des cas, un geste de résection intestinale a été pratiqué vu l’existence de lésions très avancées ou de doute sur la viabilité du contenu. La durée moyenne d’hospitalisation était de 3 jours. La mortalité était nulle (0%), la morbidité était de 2 cas (17%) et se répartissait ainsi : un cas d'hématome et un cas d'abcès pariétal. Conclusion : Dans notre série, la mortalité est nulle, le recours à la résection intestinale faible, et la morbidité négligeable. Malgré la tendance actuelle de l’utilisation de la prothèse en urgence, les techniques de raphies classiques notamment la technique de Bassini donnent des résultats satisfaisants avec un taux de récidive à court et moyen terme acceptable.