Invagination intestinale aigüe chez le nourrisson et l’enfant

Abstract

Notre étude a porté sur 67 cas d’invagination, colligés sur une période de 06 ans au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital universitaire Tlemcen. L’incidence de cette affection est de 11.2 cas/an. La plus part de patients sont des nourrissons avec un pic dans la tranche d’Age comprise entre 3 et 10 mois. La prédominance masculine est évidente avec un sexe ratio de 1.1 garçons pour une fille. La fréquence élevée de l’IIA est nettement démontrée durant les saisons de printemps et l’été : 38 cas de nos malades ont été admis entre la fin de mars et la fin septembre. Bien que les saisons différentes d’un pays à l’autre, fonction de la situation géographique, la prédominance saisonnière est le plus souvent retrouvée. Un délai moyen diagnostic de 01jr et demi La symptomatologie était dominée par les douleurs abdominales paroxystiques et le vomissement. L’échographie a permis : le diagnostic de certitude dans 95.3% des cas La chirurgie est pratiquée chez la totalité des patients avec22 cas sans résection et 11 cas avec résection Les malades qui sont subis la résection ont un délai de diagnostic dépassent les 24heures. Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic qui doit être évoqué sur les simples données anamnestiques recherchant des douleurs abdominales évoluant par crises associées ou non à d’autres troubles digestifs. L’examen somatique permet de rechercher le boudin d’invagination au palper abdominal ou au toucher rectal, alors que la confirmation du diagnostic est apportée par la pratique d’examens complémentaires essentiellement l’échographie abdominale qui confirme l’existence du boudin.La réduction de l’IIA idiopathique du nourrisson est de plus en plus du domaine de la radiologie interventionnelle