influence de l'équilibre glycémique sur le Mean Platelet Volume (MPV) chez les diabétiques de type 2

Abstract

Introduction : le volume plaquettaire moyen (MPV : mean platelet volume) augmente dans le diabète sucré. Les plaquettes plus grosses avec un MPV plus élevé sont plus réactives et s’agrègent mal ce qui augmente le risque de complications cardiovasculaires. L’objectif de cette étude : est de déterminer le MPV chez les diabétiques de type 2 et apprécier la corrélation avec l’équilibre glycémique « l’HbA1c ». Matériels et méthodes : nous avons réalisé une étude prospective analytique menée à partir de juillet 2019 jusqu’en octobre 2020 portant sur les diabétiques de type 2 suivis au service de médecine interne du CHU Tlemcen. Les paramètres principaux évalués sont le MPV sur une numération de la formule sanguine FNS et l’HbA1c. Résultats : nous avons inclus 70 diabétiques de type 2 avec un âge moyen de 56 ans et une prédominance féminine (59%). Il existe une obésité (IMC ≥ 30 Kg/m2) dans 26%, une obésité androïde dans 73%, une HTA dans 39%, une dyslipidémie dans 29%, tabagisme actif dans 9%, une maladie cardiovasculaire dans 16%, un AVC dans 4%, une AOMI dans 14% et une coronaropathie dans 1%. Une néphropathie diabétique est présente dans 26%, une neuropathie diabétique dans 19% et l’absence de rétinopathie diabétique. L’HBA1c moyenne est de 9% et le MPV moyen est de 7,6 fl. 17,1% de la population présente un MPV élevé (> 9,5fl). Dans les groupes de patients présentant une HBA1c≥10%, il existe une différence significative entre les patients présentant un MPV supérieur et inférieur à 9,5 fl avec (p=0,039). Il n’existe pas de différence significative entre le MPV et l’existence ou pas de micro ou macro angiopathies. Conclusion : dans notre population de diabétiques de type 2, il existe une augmentation significative du MPV chez ceux présentant un équilibre glycémique HbA1c ≥ 10%.