La méga colon idiopathique

Abstract

Le mégacôlon idiopathique est une affection rare a l’étiologie plus ou moins connue qui implique des défis de prise en charge notamment thérapeutiques, et à la fois des services gastroentérologie et chirurgicaux. Avec des protocoles insuffisamment longs, mais avec des complications redoutables, la prise en charge peut être difficile pour toute équipe de chirurgie, soit en échec thérapeutique ( dans le cadre d’un cas connue initialement pris en charge par un gastroentérologue ) soit en chirurgie d’urgence ( ou la surprise diagnostique entraine des difficultées supplémentaires à la décision thérapeutique ) , quand la rapidité imposé par la gravité du cas peut conduire à des stratégies inadaptées au conséquences éventuellement critiques. Méthodes : avec une telle motivation ayons une expérience disponible limité par le petit nombre des cas (décrit par toute les équipes médicales concernées par cette pathologie ),la révision de la littérature avec la mise a jours des repères de prise en charge de point de vue chirurgicale de la pathologie apparait comme justifié par cette étude. Résultats : si le diagnostic de mégacôlon se fait relativement facilement par l’imagerie de la dilatation colorectale ( qui est associer à des aspects cliniques initiaux et/ou consécutifs ), l’établissement de diagnostic repose en pratique presque exclusivement sur un principe d’exclusion , et après avoir évalué l’absence de certaines causes connues pouvant conduire à la survenue de ces modifications anatomocliniques mimétiquement , cliniquement et paracliniquement , avec le mégacôlon idiopathique (l’aganglionose intramurale , obstructions distales, etc …) Si les théories ethiopathogenique, fondé sur une montées en puissance de l’arsenal d’investigations de la maladie, ont enregistrées une amélioration continue et un gain d’objectivité, malheureusement les options de traitement chirurgical curatif tournent autour des même techniques de résection. de plus, la possibilité de développer une forme de traitement étiologique semble plus lointain que jamais.