Étude épidémiologique sur les fractures des plateaux tibiaux

Abstract

Les fractures des plateaux tibiaux sont des lésions articulaires qui mettent en péril la fonction du genou. La diversité et la complexité de ces fractures ont fait proposer plusieurs classifications basées sur l’anatomopathologie et le mécanisme fracturaire. Ces fractures articulaires restent fréquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d’autre part leur localisation au milieu du membre inférieur menace la mobilité et la stabilité du genou et peut compromettre la marche et la station debout. La précarité de la vascularisation cutanée du pilon tibial s’ajoute sur les Lésions fréquentes des parties molles compliquant ainsi l’évolution de ces fractures et amenant à modifier la procédure thérapeutique. L’exploration radiographique standard permet à elle seule de poser le diagnostic de fracture du pilon tibial, elle est suffisante en cas de fractures simples sans déplacement, mais le recours à la TDM en cas de fractures déplacées et complexes apporte plus de précisions pouvant influencer la tactique opératoire. C’est de la qualité du traitement initial que dépend l’avenir fonctionnel du genou ; Le traitement chirurgical reste le traitement de choix de ces fractures mais de réalisation difficile, nécessitant un planning préopératoire approprié, tenant en considération le type de fracture et l’état cutané. Car comme toute fracture articulaire, elles nécessitent une réduction anatomique et une fixation stable et solide pour permettre une rééducation immédiate. A la lumière des résultats de notre travail, regroupant 66 patients bénéficiant d’un traitement chirurgical à ciel ouvert ; nous soulignons que malgré l’avènement de la chirurgie mini invasive à matériel développé, la chirurgie restera de loin la meilleure technique à abord facile et accessible afin de rendre au genou sa souplesse et sa stabilité dans les délais convenables.La technique conventionnelle a montré son efficacité réelle dans la prise en charge des fractures du plateau tibial malgré la complexité de la cinétique du genou.