l'expression clinico-biologique chez les patients atteints de la maladie cœliaque dans le CHU Tlemcen

Abstract

Contrairement à une idée répandue que la maladie coeliaque ne touche que les enfants et ne se révèle que par la triade classique de diarrhée, perte pondérale, syndrome carentiel, la MC aussi appelée entéropathie au gluten, est fréquemment rencontrée chez l’adulte et se révèle dans bien des cas par des manifestations atypiques et/ou extradigestives. Son diagnostic se confirme par biopsie de l’intestin grêle. Cette étude transversale rétrospective évalue l’expression clinique et biologique de la MC chez 34 patients coelques au CHU Tlemcen. L’échantillon représentatif est caractérisé par un âge moyen de 26,26±18,27 ans (3-67 ans) avec une valeur moyenne de l’IMC de 20,78± 4,99 Kg/m². Le sexe féminin est le plus touché avec un sexe ratio F/H de 3.8. L'âge moyen au diagnostic est de 21,89±17,76 ans ; le doyen de nos patients a reçu le diagnostic à 66 ans. Le tableau clinique de la population étudiée est dominée par la fatigue avec un pourcentage de 79,4% , Ballonnements (58,8%), l’anémie (41,2 %), une diarrhée (52,6%) et 35,3% ont des douleurs abdominales, d’autres symptômes sont aussi observés. La MC étais associée essentiellement au MAI ; DT1 et la thyroïdite (14,7% chacune), la SEP (5,9%)et la DH (2,9%). Un terrain d’auto-immunité est présent dans la famille chez 58,7% dont 47% ont la MC. Les perturbations biologiques résultent d’une malabsorption de différents éléments. L’étude histologique est récupérée chez 13 malades.L’étude comparative des deux groupes a montré l’influence du RSG sur la clinique et l’IMC, une relation entre le degré d’AV et les Ac anti-tTg a été établie. Notre étude confirme la diversité et le spectre de manifestation clinique très large de la MC. Où on insiste sur l’ intérêt d’un dépistage ciblé d’une part devant certains manifestations clinique et/ou biologique d’ autre part dans la famille des coeliaque .un diagnostic, une prise en charge précoces et une meilleure information des malades et leur famille permettront de prévenir les complications et améliorer le pronostic de l’ affection .