Relation entre le diabète et la Covid-19

Abstract

Résumé Le diabète est l’une des comorbidités le plus fréquemment rapportées chez les patients atteints de Covid-19. Selon les données actuelles, les patients diabétiques ne semblent pas davantage exposés à l’infection par le SARS-CoV-2 que la population générale. Cependant, le diabète apparait comme un facteur de risque d’évolution vers des formes sévères et critiques de Covid-19. Ces dernières requièrent une admission aux soins intensifs voire le recours à la ventilation mécanique invasive et peuvent mener au décès. Les caractéristiques des patients diabétiques atteints de Covid-19 ainsi que l’impact pronostique du diabète sur l’infection par le SARS-CoV-2 font l’objet d’études dédiées. L’obésité, principal facteur de risque de survenue du diabète de type 2, est également plus fréquente chez les patients atteints de formes critiques requérant un support ventilatoire invasif. D’autre part, la Covid-19 péjore l’équilibre glycémique et favorise la survenue de complications métaboliques telles que l’acidocétose. En raison du risque d’acidose lactique et d’acidocétose, la metformine et les inhibiteurs des SGLT2 seront interrompus dans les formes sévères de Covid-19. Enfin, nous conseillons un dépistage systématique du (pré)diabète chez les patients présentant une infection par le SARS-CoV-2 démontrée. Mots clés : diabète, Covid, SARS-cov-2, profil biochimiques, complications.