Profil épidémiologique des insuffisances rénales aiguës obstructives (au niveau du service de néphrologie du CHU de Tlemcen)

Abstract

L'IRA obstructive représente 2 à 10 % de l'ensemble des insuffisances rénales aiguës . Dans l’objectif d’étudierl’aspect épidemiologique , clinique , paraclinique et pronostique des insuffisances rénales aigues obstructives, nous avons mené cette étude rétrospective de type descriptive et analytique au niveau service de néphrologie CHU-Tlemcen, chez les patients hospitalisés pour une IRA obstructives sur une période de 03 ans (01janvier 2020 au 30 décembre 2022) Il ressort de notre étude que ; Les IRA obstructives reste l'apanage du sujet âgé avec une prédominance masculine . Le tableau clinique était dominél’oligo-anurie,avec comme conséquence une hypertension artérielle . En plus de l’altération de la fonction rénale, des troubles ioniques à type d'hyponatrémie et d' hyperkaliémieont été fréquemment observé . Le diagnostic est souvent confirmé par l’échographiedevantune dilation des voies excrétrices Les étiologies étaient dominées par l'hypertrophie bénigne de la prostate (54.8%), suivie des lithiases des voies urinaires (22.5%) et des néoplasies (16.12%). Toute IRA doit être considérée comme obstructive jusqu'à preuve du contraire. L'existence d'une obstruction aiguë des voies urinaires doit être évoquée devant toute anurie, même sans douleur associée, la prise en charge consisteen un drainage urinaire en urgence essentiellement par sondage vésical (70.9%) ou par néphrostomie (9.4%)et la correction des troubles métaboliques dans 35% des cas par dialyse. L’évolution de la fonction rénale après la levée de l’obstacle reste très influencée par le contexte étiologique, la vitesse d’installation de la maladie et par conséquent, le délai de pris de prise en charge . Dans notre étude nous avons noté une évolution favorable avec récupération totale de la fonction rénale chez 64% des patients.