MORBIDITE DE LA CHIRURGIE THYROIDIENNE

Abstract

La chirurgie thyroïdienne a considérablement évolué au cours des vingt dernières années, permettant de diminuer les risques de complication, grâce à la rigueur dans l’exécution des gestes chirurgicaux notamment dans le repérage systématique des nerfs récurrents et des parathyroïdes. Cependant ces risques sont toujours présents. Les atteintes récurrentielles et parathyroïdiennes sont les plus redoutables. La prévention de ces complications repose essentiellement sur une codification précise de la chirurgie thyroïdienne avec : -Le repérage systématique du nerf récurrent. -Le respect des glandes parathyroïdes et de leur vascularisation, de réaliser des ultraligatures au contact du parenchyme thyroïdien et d’auto-transplanter les parathyroïdes dévascularisées dans le muscle sterno-cleido-mastoidien. Il faut noter que certaines pathologies comprennent plus de risque que d’autres et que la chirurgien redoublera de prudence en les opérant : Maladie de basedow, cancer thyroïdien, et goitre plongeant. Le risque hémorragique et infectieux doivent être pris en compte lors de la chirurgie thyroïdienne, ces complications sont toujours présentes et ne doivent en aucun cas être minimisées.