MENINGITES BACTERIENNES DE L’ENFANT

Abstract

Les recherches déjà effectuées dans le domaine de la méningite ont fait reculer cette terrible maladie souvent méconnue par le personnel de santé et prise à la légère par les mères de famille. Leur étude qui suggère la prévention comme un moyen social pour lutter contre cette pathologie serait un pas de plus à la course effectuée par des chercheurs et acteurs pour réduire le taux de mortalité infantile, challenge du Madagascar Action Plan (MAP) et de l’Objectif Millénaire pour le Développement(OMD).Autrement dit si la prise en charge de la méningite s’effectue à temps ou mieux encore si la couverture vaccinale atteint celle de la vitamine A ; cette pathologie figurerait dans l’histoire ancienne de la maladie de l’enfance à MADAGASCAR. Durant leurs observation, ils ont colligé 72cas de méningites de Janvier 2006 en Décembre 2007 période à laquelle ils ont effectué leurs étude rétrospective dans le CHRR Atsimo-Andrefana. Elle touche aussi bien les filles que les garçons mais avec une légère prédominance féminine, et la tranche d’âge de 12 mois à 5 ans nous parait la plus sujette à cette pathologie. La prédominance de l’étiologie tuberculeuse relative à la recrudescence de cette maladie a retenu leur attention. Cependant, son étude approfondie ferait l’objet d’une recherche supplémentaire. Ils ont constaté également que l’étude cyto-bactériologique et chimique est limitée par l’absence de la culture et d’antibiogramme permettant l’identification des germes en cause qui faciliterait la prise en charge de la maladie. Mais les stratégies thérapeutiques ont pris en compte une antibiothérapie probabiliste dès la présomption diagnostique en tenant compte de l’épidémiologie des agents impliqués et de leur sensibilité aux antibiotiques sans attendre l’identification de l’agent. Les perspectives de ce travail sont donc d’étudier avec précision l’impact de la vaccination et des recommandations concernant l’utilisation des antibiotiques sur l’épidémiologie clinique, microbiologique et génétique.