Profil Nutritionnel et Métabolique des patients atteints de la maladie de Parkinson et effet de la dénutriton sur le système Immunitaire

Abstract

La maladie de parkinson est définie comme une déficience en dopamine résultant d‟une lésion ou d‟une dégénérescence des neurones dopaminergiques du mésencéphale dans la partie compacte de la substance noire. Il n'existe actuellement aucun traitement pouvant arrêter ou ralentir la progression de cette maladie. La malnutrition est une des principales causes de déséquilibre ou de faiblesse du système immunitaire. En effet, en raison de sa complexité et de son importance, le système immunitaire exige la participation de tous les éléments nutritifs pour se maintenir dans un bon état de fonctionnement et d‟équilibre. Les globules blancs sont très sensible à l‟apport qualitatif et quantitatif des micronutriments. Quantitatif car l‟apport d‟énergie influe sur le fonctionnement du système immunitaire et les nutriments sont nécessaires à la synthèse et à la sécrétion des molécules de l‟immunité. Qualitatif car les lymphocytes ont besoin d‟acides aminés essentiels pour se construire. L‟objectif de cette étude est d‟évaluer et d‟analyser les différents facteurs nutritionnel, métabolique et physique ainsi de mettre en évidence l‟effet de la dénutrition sur le système immunitaire Une étude transversale analytique observationnelle Cas-témoins a été réalisée dans la Wilaya de Tlemcen, 20 sujetsatteints de la maladie Parkinson dont (09 Femmes&11 Hommes) âgés de 69,4 ±10,37 ansVs 20 Sujets Témoins dont (08 Femmes&12 Hommes) âgés de 63,65 ± 6,49 ans ont été recrutés. Paramètres anthropométriques ont été mesurés, paramètres biologiques ont été analysés et une enquête alimentaire a été réalisé. La conversion des aliments en différents nutriments a été réalisée par la table de composition des aliments (Ciqual) et l‟analyse statistique a été exécutée via (graphpad prism 9). Les Hommes sont plus plus prédisposés à la maladie Parkinson par rapport aux Femmes avec un sexe ratio (H/F) de 1.22 ; On a noté que la population parkinson a un poids normal alors que la population témoin présente un état de surpoids léger (IMC≥25). Les résultats obtenus montrent que 40 % des cas Parkinson Vs 50% des cas Témoin sont en surpoids alors que 5% des deux populations sont obèses. Les résultats montrent également que 50% des cas parkinsons souffrent d‟une perte de poids depuis la survenue de la maladie Vs 50%. On n‟a pas noté une différence significative entre IMC avant la maladie et pendant la maladie chez les malades parkinsons. En analysant les symptomes qui ont apparu avant la survenue de la maladie ; on a remarqué que la plupart des patients parkinson présentent des tremblements au repos, une régidité musculaire alors et un ralentissement des mouvements. Les résultats obtenus montrent également que la majorité des patients prennent comme traitement PARKINANE suivi de KEPRINOL, LEVOCARB et LEVOMED. De plus, on a noté que la majorité des nos patients ne pratiquent pas l‟activité physique et cela chez les deux sexes. Concernant le Bilan lipidique ; on a noté chez la majorité des patients parkinson une hypercholestérolémie ; hypertriglycéridémie et hypoHDL –C. On a noté une différence significative par rapport aux témoins (P<0,05) concernantl‟hypertriglycéridémie. Alors que concernant l‟albuminémie des deux populations Cas-Témoin, nous avons constaté que 10% de population Parkinson une hypoalbuminémie VS 00% chez les témoins. On a noté une différence significative en taux d‟albumine entre sujets Parkinson et Cas Témoins (P>0.05). La prise en charge nutritionnelle permet lors de la maladie parkinson de découvrir ou de mieux évaluer plusieurs troubles fonctionnels, de dépister précocement une altération de l‟état nutritionnel, mais aussi d‟aider à l‟amélioration du statut nutritionnel. Les résultats de cette étude et puisque la majorité des patients sont en satde 1 ouvrent de nombreuses perspectives. Il est donc important de poursuivre la recherche du lien entre nutrition et maladie parkinson. Mots clés : Maladie de Parkinson, Cas-Témoins ; ; Profil alimentaire ; profil métabolique ; Activité physique