Etude des facteurs de risque d’apparition des Allo-Anticorps Anti Facteur VIII au cours de l’hémophilie A : à propos d’une série de cas suivis au CHU Tlemcen

Abstract

Ce travail a pour objectif d’étudier certains facteurs de risque responsable d’apparition des inhibiteurs anti-facteur VIII dans l’hémophilie A. Leur dépistage a été réalisé par la méthode Bethesda sur 41 hémophiles dans l’âge varie de 2 à 55 ans, suivis au laboratoire d’hémobiologie du CHU Tlemcen. L’hémophilie A sévère est plus fréquente que les formes modérée et mineure (66% versus 29% et 5% respectivement).27% des hémophiles A sévères ont présenté des inhibiteurs dont 11% sont de forts répondeurs et 89% des faibles répondeurs. Les résultats obtenus concordent avec ceux de la littérature : - A facteur de risque génétique égal, une prophylaxie primaire protège contre le développement d’acc par rapport à une prophylaxie secondaire. - Le patient fort répondeur est un polytransfusé, HCV positif. Cependant la mutation en cause n’a pas été déterminée. - Le patient ayant l’inversion de l’intron 22 mais pas d’inhibiteurs n’a reçu aucune thérapeutique. L’indispensable de cette étude est de savoir reconnaitre, parmi les hémophiles, ceux qui sont exposés aux risques d'une immunisation. Nul ne peut encore donner de réponse. Celle-ci devrait logiquement venir de l'immunogénétique.