L’Hémorragie de la délivrance

Abstract

L'hémorragie de la délivrance est un problème de santé publique d'actualité. Elle est la première cause de mortalité maternelle qui est estimée à 227 décès maternels pour 100000 naissances au Maroc. Le but de ce travail est d'étudier la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et ses méthodes de prise en charge. C'est une étude rétrospective, de 36 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés à la maternité de l’EHS TLEMCEN durant l’année 2017. La fréquence de l'hémorragie de la délivrance dans notre série est de 0.39%. L'âge moyen des patientes est de (27.77 +/-7.55) ans. Les facteurs de risque ressortant de notre série sont : multiparité 83.33%, épisiotomie (66.66%), déchirures (44.44%), extraction instrumental (30.55%). Les étiologies dans notre série sont: Les lésions cervico-vaginales et vulvo-périnéales27.77%, l’inertie utérine dans 22.22%, la rétention de débris 19.44% ; épisiotomie non ou mal faite16.66% ; rupture uterine8.33% ; hématome périnéal 2.77% et l’inversion utérine 2.77%. La prise en charge doit être multidisciplinaire, systématisée, précoce et dynamique, des mesures préventives sont nécessaire pour une meilleure conduite à tenir.