Les fractures instrumentales en endodontie: étude descriptive des cas rencontres au service d'odontologie conservatrice endodontie CHU Tlemcen

Abstract

Introduction : Les fractures instrumentales représentent une complication fréquente et redoutée en endodontie, pouvant compromettre le succès du traitement canalaire. Leur survenue dépend de plusieurs facteurs. La compréhension et la connaissance des règles de base de l’endodontie permet d’éviter toute complication. Objectif : Évaluer les cas de fractures instrumentales survenues dans le service d’odontologie conservatrice et endodontie (OCE) de Tlemcen, et analyser leur gestion en se basant sur d’une revue systématique de littérature portant sur les études publiées de 2015 à 2025, évaluant les techniques de la gestion des fractures instrumentales les plus utilises en endodontie Matériel et méthode : Etude descriptive transversale a été mené auprès de 17 patients ayant une fracture instrumentale qui ont été présenté au service d’OCE, l’analyse des données ont été effectués à l’aide du logiciel SPSS version 2017 et L’Excel 2021 Une revue systématique ciblée de la littérature scientifique portant sur les techniques de retrait des instruments fracturés. Résultat : De 17 patients. Nous avons noté une prédominance féminine un effective 16 (94,1%). Les patients étaient avec un sexe ration de 0 ,062. La tranche d’âge de 26 ans à 36 ans était la plus représentée soit 47,1%.Le groupe de dent le plus susceptible à la FI était le groupe de molaire supérieur (41,2 % ) , l’arcade le plus concerné par la FI était l’arcade mandibulaire (58,8%) , la racine la plus susceptible à la FI était la racine mésiale ( 52,9 %) , le canal le plus susceptible à la FI était le canal mésio-vestibulaire (52,9%) , les canaux courbe sont plus susceptibles d’avoir la FI (64,7%), le tier apicale était le plus susceptible d’avoir la FI (64,7%) , le type d’instrument le plus fracturée était les limes mécanisées (29,4%) , la longueur de fragment fracturée la plus rencontrée était entre 0.5 mm et 2 mm (47,1%), les résidents font beaucoup plus de FI (47,1%) , la méthode de retrait la plus utilisée pour le retrait d’instrument fracturée était le bypass (41,2%) , le taux de réussite des technique de retrait était plus élevée que l’échec ( 76,5%). Conclusion : La fracture instrumentale représente une complication fréquente mais non systématiquement compromettante en endodontie. Une gestion adaptée permet souvent de préserver le pronostic de la dent traitée.