Les Anémies Mégaloblastiques

Abstract

Le diagnostic des anémies mégaloblastiques est simple et repose sur le myélogramme. Elles sont liées à un défaut de synthèse de l’ADN, responsable d'une réduction des divisions cellulaires et d’une prolongation du cycle. Elles sont la plupart du temps d’origine carentielle (vitamine B12 et/ou folates), rarement non carentielle (toxique, autres…). La prévalence des anémies mégaloblastiques est de 4,24% au niveau du CHU de Tlemcen. Elle prédomine particulièrement chez le sujet âgé de plus de 60 ans. Les signes cliniques sont dominés par les atteintes digestives à type de gastrite atrophique et de signes neurologiques. Les manifestations biologiques sont variées à type d’anémie seule ou associée à une atteinte des autres lignées réalisant une pancytopénie. Les dosages vitaminiques permettent de porter le diagnostic avec précision, leur traitement repose sur le traitement de la carence et surtout le traitement étiologique en fonction de l'étiologie. Mots clés : anémie, mégaloblastose, folates, vitamine B12, facteur intrinsèque, maladie de Biermer.