Lupus et nephropathie

Abstract

Au cours des deux dernières décennies, le pronostic des néphropathies lupiques s'est nettement amélioré. Depuis plus de dix ans, l'ensemble des équipes cherche aussi à définir les traitements efficaces exposants à moins d'effets secondaires. Il est maintenant clair que le cyclophosphamide peut n'être utilisé que quelques mois (3 à 6) dans la majorité des néphropathies lupiques et que le relais par azathioprine ou mycophénolate mofétil apporte un rapport bénéfice/ris que plus avantageux à long terme. Des traitements plus spécifiques et vraisemblablement encore mieux tolérés sont en cours d'évaluation. Toutefois, quels que soient les progrès en matière de traitement immunosuppresseur ou immun modulateur, la prise en charge dite « non spécifique » des problèmes associés aux néphropathies lupiques et à ses traitements st un ejement esseiiuei uu pronostic ionctionnel et virai a iong terme.