Intérêts méthodologiques de l’analyse des marqueurs génétiques au cours du diabète de type 1 (HLA DR3/DR4) chez l’enfant dans les populations de l’extrême ouest Algérie

Abstract

L’intérêt de ce travail permettra d’élaborer une méthodologie basée sur l’analyse des marqueurs génétiques au cours du diabète de type 1 (HLA DR3/DR4) chez l’enfant dans les populations de l’extrême ouest Algérien et l’important avant tout est de pouvoir dépister les sujets à haut risque génétique avec une meilleure exactitude car le caractère polygénique de la maladie complique les recherches dans ce domaine. Les données épidémiologiques recueillies (gradient géographique, la consanguinité, l’hérédité liée au diabète de type 2 dans nombreux cas, les maladies virales de la petite enfance) laissent supposer que des facteurs environnementaux joueraient un rôle important dans le déclenchement et la progression du processus auto-immunitaire. Ces facteurs ne sont pas parfaitement reconnus mais certaines pistes existent néanmoins en ce qui concerne les populations de l’extrême ouest Algérien. Les facteurs de risque environnementaux identifiés sont les antécédents familiaux au DT1, au DT2, les antécédents d’infection aux virus de la varicelle et de la rougeole. Notre recherche in silico a dévoilé un mimétisme moléculaire des épitopes de la glycoprotéine « gE » de la varicelle, l’hémagglutinine de la rougeole et la protéine humaine Hsp60 et qui ont la capacité de se lier aux molécules HLADR3/DR4 et déclencher la différenciation des LTh0 en Th1 et Th2 qui initient la destruction des cellules β pancréatiques. Par conséquent, la présence d’anticorps anti-Hsp60 peut être inclue parmi les anticorps à dépister lors du diagnostic du DT1 dans notre population. Quant à la sévérité liée au DT1, les patients sont souvent exposés à des complications macrovasculaires. Dans notre démarche méthodologique nous nous sommes intéressés à l’étude du profil hématologique. On note une élévation du nombre des éosinophiles et des globules blancs qui sont significativement associés aux sujets diabétiques. Ce qui explique le risque encouru par nos patients. Risque significativement associé à l’augmentation du nombre de monocytes, du volume plaquettaire moyen et la vitesse de sédimentation à 1 heure et la diminution de l’hématocrite et du nombre de plaquettes chez les diabétiques. Quant au bilan lipidique, il révèle une élévation du taux de triglycéride et de cholestérol total qui sont significativement associés aux complications macrovasculaires auquel s’ajoute le surpoids et l’obésité (p<0.05). Les résultats de notre étude analytique suggèrent que la durée du diabète supérieur à 10 ans et un taux élevé des triglycérides constituent des facteurs de risque des complications macrovasculaires. Mots clés : diabète de type 1, extrême ouest Algérien, HLA DR3/DR4, monts de Tlemcen, antécédents familiaux au diabète, gE, hémagglutinine, Hsp60, mimétisme moléculaire, complications macrovasculaires, paramètres hématologiques, paramètres lipidiques, surpoids, obésité, durée du diabète.