fractures du massif trochanterien

Abstract

On a utilisé le clou Gamma pour 29 cas, soit 10,58%, et la vis plaque DHS pour 245 cas, soit 89,41%. A travers cette étude comparative des deux implants, on peut dire que les deux objectifs initiaux de l’ostéosynthèse des fractures du massif trochantérien, solidité et stabilité, peuvent être atteints par les deux systèmes sans une différence significative entre les deux. En définitive, le type d’ostéosynthèse doit être laissé à l’appréciation du chirurgien mais son choix doit être guidé par les critères classiques, nous proposons ainsi : - Chez les personnes âgées, en fonction de l’état général et des tares associées, nous choisirons l’ostéosynthèse par la vis plaque DHS plus pour les fractures trochantériennes simples et stables, et le clou Gamma pour une fracture trochantérienne quel qu’en soit le type, mais en particulier instable. - Chez le sujet jeune, la priorité est une reconstruction anatomique de l’extrémité proximale du fémur, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant à long terme, quel que soit l’ostéosynthèse utilisée.