Lien entre Critères Nutritionnels Cliniques et Echelle de Hoehn et Yahr lors de la Maladie de Parkinson et Effet de la Dénutrition sur le Système Immunitaire

Abstract

La maladie de Parkinson (MP) est la deuxième maladie neurodégénérative la plus répandue dans le monde après la maladie d'Alzheimer et sa prévalence augmente avec le vieillissement de la population mondiale. Il existe plusieurs échelles d’évaluation différentes pour stadifier l’évolution de la maladie, Les deux plus utilisées sont l’échelle de Hoehn et Yahr et l’échelle d’évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS La malnutrition est une des principales causes de déséquilibre ou de faiblesse du système immunitaire. En effet, en raison de sa complexité et de son importance, le système immunitaire exige la participation de tous les éléments nutritifs pour se maintenir dans un bon état de fonctionnement et d’équilibre. Les globules blancs sont très sensible à l’apport qualitatif et quantitatif des micronutriments. Quantitatif car l’apport d’énergie influe sur le fonctionnement du système immunitaire et les nutriments sont nécessaires à la synthèse et à la sécrétion des molécules de l’immunité. Qualitatif car les lymphocytes ont besoin d’acides aminés essentiels pour se construire. L’objectif de cette étude est d’estimer le lien entre marqueurs nutritionnels clinique et maladie de Parkinson , effet de la dénutrition sur le système immunitaire ainsi d’analyser la progression de cette maladie selon l’Echelle de Hoehn et Yahr. Une étude transversale analytique Cas-témoins a été réalisée dans la Wilaya de Tlemcen, 20 sujets atteints de la maladie Parkinson âgés de 69,4 ±10,37 ans Vs 20 Témoins âgés de 63,65 ± 6,49 ans ont été recrutés. Les Hommes sont plus plus prédisposés à la maladie Parkinson par rapport aux Femmes; On a noté que la population parkinson a un poids normal alors que la population témoin présente un état de surpoids léger (IMC≥25). Les résultats obtenus montrent que 40 % des cas Parkinson Vs 50% des cas Témoin sont en surpoids alors que 5% des deux populations sont obèses. Les résultats montrent également que 50% des cas parkinsons souffrent d’une perte de poids depuis la survenue de la maladie . On n’a pas noté une différence significative entre IMC avant la maladie et pendant la maladie chez les malades parkinsons. Alors que concernant l’albuminémie qui est un marqueur de dénutrition chez les deux populations Cas-Témoin, nous avons constaté que 10% de population Parkinson une hypoalbuminémie VS 00% chez les témoins . On a noté une différence significative en taux d’albumine entre sujets Parkinson et Cas Témoins (P>0.05).Concernant le Bilan lipidique ; on a noté chez la majorité des patients parkinson une hypercholestérolémie ; hypertriglycéridémie et hypoHDL –C . On a noté une différence significative par rapport aux témoins (P<0,05) concernant l’hypertriglycéridémie . Selon l’Echelle de Hohen et yahr on a noté que la majorité de nos patients sont au Stade 1 . On a noté que les patients parkinsons au cours des cinq stades présentent plus des symptômes non moteurs que des symptômes moteurs. Nos résultats montrent également que l’Echelle n’a pas d’effet sur l’IMC par contre on ils ont un effet sur l’albuminémie. La prise en charge nutritionnelle permet lors de la maladie parkinson de découvrir ou de mieux évaluer plusieurs troubles fonctionnels, de dépister précocement une altération de l’état nutritionnel, qui altérer a son tour le fonctionnement du système immunitaire chez les malades parkinson . Mots clés : Maladie de Parkinson ; Dénutrition ; Système immunitaire ; Echelle de Hohen et Yahr ; Marqueurs Nutritionnels