Gestion du site donneur suite à un prélèvement épithélio-conjonctif : étude clinique menée au service de parodontologie du CHU Tlemcen

Abstract

La greffe gingivale libre est la technique la plus prévisible pour augmenter la hauteur des tissus kératinisés. Différentes zones sont utilisées comme site de prélèvements tel que le palais, la tubérosité, la crête édentés et le prélèvement vestibulaire. Cependant la muqueuse palatine est considérée comme le principale site de prélèvements pour ce type de greffe. Le prélèvement épithélio conjonctif laisse une plaie palatine ouverte, ce qui peut entraîner plusieurs complications par la suite tel qu’une augmentation de la douleur, inconfort du patient, et parfois même des saignements, et un retard de la cicatrisation (en 2éme intention), en post-opératoire. La gestion de site donneur palatin après un prélèvement épithélio conjonctif et la prévention de ces complications représente un problème clinique important en chirurgie parodontale. Plusieurs méthodes et des divers techniques sont décrite dans la littérature pour gérer ces suivis post opératoires, Toutefois le choix de la méthode de gestion efficace joue un rôle crucial pour la diminution et la gestion de ces complications. Cette étude observationnelle vise à évaluer les effets thérapeutiques après utilisation du composite fluide et de la gouttière thermoformable sur la gestion des complications après prélèvement épithélio conjonctif. Nous cherchons à évaluer la douleur et l’inconfort du patient en post-opératoire utilisons l’échelle visuelle analogique (EVA), le saignement par l’utilisation d’un simple score (pas de saignement /saignement moyen / hémorragie), la cicatrisation par apport à la couleur, la distorsion, le contour et l’aspect de la plaie utilisant Manchester Scar Scale (MSS), ainsi que la guérison d’inflammation utilisant Landry, Turnbull, Howley index a déférents jours après l’intervention ( premier jours/ 2eme jour/ 3éme jour / 5éme J/ J10 / J20 et 1mois). Les résultats de cette étude montrent qu’il y a une diminution significative de la douleur, le gène et l’inconfort, le saignement, et une amélioration notable dans la cicatrisation et une bonne guérison d’inflammation de la plaie après utilisation de la gouttière et du composite