Étude prospective du cancer colorectal chez le sujet age par rapport au sujet jeune

Abstract

Les cancers digestifs sont fréquents dans la Wilaya de Tlemcen, selon le registre de cancer de Tlemcen, ils occupent le premier groupe de localisation chez l’homme et le 2ème chez la femme après les cancers gynécologiques. Dans notre étude, les hommes sont les plus touchés par rapport aux femmes. Les résultats obtenus donnent une idée sur l’épidémiologie et la survie des CCR dans la Wilaya de Tlemcen. Le taux de survie à 5 ans était de 70%, avec une survie moyenne de 47mois. Dans la wilaya de Tlemcen, selon le registre des cancers; la survie nette sur 05 ans selon l’âge standardisé chez l’adulte (15 - 99 ans) était de : Chez l’homme : 64,6 % pour le cancer du côlon, 59,3% pour le cancer du rectum, et 58,2% pour le cancer de l’estomac. Chez la femme : 67,6 % pour le cancer du côlon, 71,6% pour le rectum et 59,3% pour le cancer de l’estomac Les dépenses liées au cancer colorectal dans le monde se sont élevées à des milliards d’euros. Le coût moyen global était de 25000 euros, il augmente avec le stade passant de 17 500 euros pour le stade (I) à 35 000 euros pour le stade (IV) : fardeau économique. Le plan national cancer « 2015-2019 » a été mis en place pour atténuer la lourdeur du fardeau de la maladie sur le patient, ainsi que sur les systèmes de santé. Il avait comme objectifs, la réduction de la mortalité, l’amélioration de la démarche thérapeutique et de la démarche préventive. La prévention des cancers colorectaux est basée essentiellement sur la connaissance des facteurs de risque et le dépistage permettant l’amélioration du taux de survie. Un diagnostic précoce à travers le dépistage organisé est le moyen le plus efficace pour en réduire la mortalité par cancer colorectal. Le registre du cancer reste un outil fondamental de tout programme de lutte contre le cancer ; il constitue une source de départ pour l'analyse de la survie mais l’enregistrement des décès dans les services d’état civil d’une manière exhaustive, standardisée et fiable à travers l’établissement du certificat de décès est obligatoire. Un registre hospitalier de cancers devra être mis en place à Tlemcen, permettant d’approfondir la recherche en cancérologie digestive. - PERSPECTIVES D’ACTION EN SANTE PUBLIQUE : - Amélioration du parcours de soins et prise en charge des malades cancéreux. - Elaboration d’un programme de suivi des patients cancéreux. - Dépistage des malades à risque de développer un CCR (Mise en place d’un programme de dépistage du CCR, création de consultation oncogénétique des CCR). - Renforcement de la formation médicale continue des médecins. - Sensibilisation sur le rôle que peut jouer les facteurs de risque, essentiellement l’alimentation dans la survenue des cancers digestifs. - Sensibilisation sur les facteurs pronostiques qui peuvent améliorer la survie des patients atteints de cancer digestif. - Prévention : la nécessité d'intensifier les efforts déjà déployés en matière de prévention, de diagnostic, et de traitement. - Donner plus d’importance à l’onco-gériatrie en général et digestive en particulier, vue que c’est l’apanage du sujet âgé. - Evaluation du Plan National Cancer mis en place durant la période "2015-2019″ et lancement d’un 2ème plan quinquennal, afin de poursuivre les actions et les mesures de lutte contre le cancer.