la survaeillance biologique de l'heparine de bas poids moleculaire

Abstract

La mesure de l’activité anti-Xa, est un test biologique indiqué dans la surveillance des patients sous anticoagulants type héparine, mais il est très peu utilisé en Algérie. Dans ce travail, nous rapportons l’expérience du Laboratoire d’Hémobiologie de CHU Tlemcen. Il s’agit d’une étude descriptive prorospective de Septembre 2018 à Mars 2019, à propos de 30 cas de mesure de l’activité anti-Xa des héparines de bas poids moléculaire de type : Enoxaparine , Tinzaparine et Nadroparine pour objectif de comparer les doses plasmatique de l’activité anti Xa à les valeurs cibles et d’étudier la corrélation entre l’activité anti Xa et le TCA des HBPM en préventif comme en curatif. L’âge moyen de nos patients était de 54ans, avec des extrêmes allant de 19 à 89 ans, le sexe ratio était de 1,73 ;12 patients sur 3o patients étaient hospitalisés au service de Neurologie médical,11 patients au service d’OTR ,4 patients au service de Cardiologie et 3 patients au service de Néphrologie ,13,33% présentaient un IMC> 30 et 10% avaient une clairance de la créatinémie <30. Notre étude a comparé entre les valeurs plasmatique qui sont sous/sur dosés avec les valeurs recommandé et nous avons prouvé par ce travail qu’il n’existe pas une corrélation entre l’activité anti Xa et le TCA, seule l’activité anti Xa qui fait l’objet de suivi biologique de l’héparinemie.