Résultats de la chélation du fer dans la bêta-thalassemie et autres hémopathies au service d'hématologie clinique CHU Tlemcen

Abstract

La connaissance des mécanismes du métabolisme du fer s’est notoirement approfondie au cours de la dernière décennie. De même de nouveau médicament sont apparu récemment dans la classe thérapeutique des chélateurs de fer. Cette étude propose une synthèse de la prise en charge thérapeutique actuelle de la surcharge en fer. L’étiologie de la surcharge conditionne le choix du traitement, c’est pourquoi un rappel du métabolisme martial introduit ce travail, avant de faire place à une classification des pathologies en cause ainsi qu’aux atteintes organiques en résultant , les méthodes d’analyse utile au praticien afin d’établir le diagnostic et d’assurer le suivi du traitement , sont ensuite développées, l’étude s’intéresse enfin aux bénéfices / effets secondaires des substances chélatrices . Pour conclure l’intérêt des recherches en cours concernant la surcharge en fer, les familles chimiques ayant un pouvoir chélateur ou bien plus spécifiquement l’efficacité du traitement chélateur, rechercher un effet indésirable nocif de ces molécules qui peut aggraver l’état général du patient et qui impose l’arrêt ou la modification de la chélation. Notre étude, étant de type rétrospectif, est basée sur l’analyse de 10 cas colligés au sein du service d’Hématologie Clinique du CHU TLEMCEN sur une période de 18 mois, allant de 01 juillet 2018 au 30 juin 2019. Le but de notre étude est d’évaluer l’efficacité du traitement chélateur chez des patients ayant une surcharge en fer en recherchant au même temps une apparition d’effet indésirables standards ou atypique qui imposent l’arrêt ou la modification de la molécule et/ou la posologie. Le résultat était très satisfaisant, puisqu’on a constater une nette diminution de la férretinemie d’où l’interer de cette chélation.