Etude de l’association de la maladie psoriasique et le syndrome métabolique dans la wilaya de Tlemcen

Abstract

Introduction : le psoriasis atteint 3 à 5 p. 100 de la population selon les publications. C’est une des nombreuses maladies inflammatoires chroniques qui font intervenir les lymphocytes T. Le syndrome métabolique est un groupe de désordre clinique et biologique fréquent comprenant l’obésité,l’insulino-résistance,l’hypertension,ladyslipidémie (hypertriglycéridémie…). Ce modeste travail a pour but d’estimer la prévalence de ces facteurs de risque de l’association du psoriasis avec le syndrome métabolique à Tlemcen. Malades et méthodes Population d’étude et recrutement des cas : il s'agit d'une étude cas-témoins portant sur une série de 368 patients psoriasiques (cas) et 736 témoins admis au service de dermatologie du CHU de Tlemcen s’étalant sur une période de 04 ans depuis octobre 2008 à octobre 2012. Les critères d'inclusion pour les cas et les témoins : les sujets inclus dans l’étude étaient âgés de plus de 18 ans, le diagnostic du psoriasis a été posé au moins 6 mois avant l’inscription . Les témoins représentés par des patients suivis pour autres dermatoses que le psoriasis. Résultats Etude épidémiologique: ont été etudiés ; l’âge de début, la durée d’évolution, le mode évolutif, le facteur héréditaire et évaluer la sévérité clinique de la maladie(PASI). Sur les 1104 malades; le sexe masculin était prédominant avec 53,5% et 513 de sexe féminin soit 46,5 %.le sex-ratio M/F de 1,15.L’âge moyen était de 48,81 années IC 95% (46,46-48,82). Tabagisme : la prévalence était double chez les psoriasiques 32,9%Vs 16,4 % que chez les témoins (OR =2,49 ; IC 95%(1,85-3,33) et un p<10-3. Sédentarité : la différence était significative (48,6% Vs34, 1%; OR1, 81 ; IC 95 % 1,40-2,34) et un p<10-3. Diabète : la prévalence du diabète (ATP III) était significativement augmentée chez les psoriasiques que les témoins (37,2 %Vs 24,2% ; OR 1,85 IC 95 % 1,41-2,43) et un p<10-3. Dyslipidémie : sans différence significative entre les deux groupes (P NS avec un OR de 0,97.) Hypertension arterielle chez les psoriasiques était de 14,9% soit 55/368 Vs 7,6%(56/736) chez les témoins avec un OR de 2,13 : IC 95%(1,43-3,16) ; p <10-3. Obésité (ATP III) : était présente avec une prévalence augmentée soit 32 % Vs 19,56 %; un OR de 1 ,94 : IC 95%(1,46-2,58) ; p <10-3 Syndrome métabolique : une prévalence augmentée dans les cas (126/368= 34,8%) par rapport aux témoins (168/736=22,8 %) ; OR de 1,76 IC 95%(1,33-2,31) ;P < 10-3. Conclusion : c’est la première étude comparative en Algerie, l’association entre le psoriasis et le syndrome métabolique mérite beau