Maniement des médicaments en néonatologie

Abstract

Les essais cliniques permettent de tester l'efficacité et la toxicité des médicaments et de mettre ainsi au point des médicaments adaptés aux nouveau-nés en termes de posologie et de forme galénique. Mais pour cette population particulière, continuellement en maturation, leur réalisation est compliquée d'un point de vue éthique mais surtout peu rentable pour les firmes pharmaceutiques. Les soignants doivent ainsi utiliser les médicaments disponibles pour l'adulte, qui bien souvent ont une concentration et une galénique mal adaptées aux nouveaunés. De ce fait, le risque d'erreurs médicamenteuses est particulièrement important. Ce travail de mémoire s'inscrit dans un contexte global d'amélioration de la qualité et de la sécurité de la prescription, de la retranscription, de la préparation et de l'administration des médicaments au niveau du service de néonatologie de l'établissement hospitalier spécialisé mère-enfant de Tlemcen. Le premier objectif de ce travail était d'élaborer un guide local d'utilisation des médicaments dans le service de néonatologie de l'établissement hospitalier spécialisé mère-enfant de Tlemcen. Ce guide englobe dans une liste bien déterminée l'ensemble de tous les médicaments utilisés avec leurs présentations, indications, contre-indications, interactions médicamenteuses, posologies et voies d'administration, effets secondaires, reconstitution, dilution et stabilité après dilution. Ce fichier médicament est accessible à tous les médecins, infirmiers (ères) et pharmaciens du service.Le deuxième objectif de ce travail était d'évaluer l'impact de ce guide sur l'amélioration des pratiques de soins en service de néonatologie de l'établissement hospitalier spécialisé mèreenfant de Tlemcen. Pour cela, le guide élaboré a été d'abord mis à la disposition du personnel soignant du service. Puis, chacun des professionnels de santé a répondu à un questionnaire dit de satisfaction après avoir analyser le référentiel sur le plan forme et contenu. Globalement, les résultats du questionnaire étaient positifs. Une proportion importante des membres de la chaine de soins ont été satisfaits de ce travail et trouvent qu'il aura un impact positif sur la qualité et la sécurité des pratiques de soins au niveau de leur service.