Fractures de la palette humérale chez l’enfant

Abstract

Après une étude rétrospective de 125 dossiers d’enfants traités au service des urgences chirurgicales pédiatriques, un certain nombre de point méritent d’être précisés :  Les F.S.C. sont des fractures extra-articulaires, siégeant au-dessus de la fossette olécranienne. Elles sont fréquentes et nécessitent une prise en charge adéquate respectant la croissance osseuse de l’enfant à fin de prévenir ces complications graves.  Les enfants d’âge scolaire sont les plus touchés à cause de la turbulence et la maladresse caractéristique à cet âge.  L’étiologie principale est la chute.  La fracture est suspectée cliniquement et confirmée par un examen radiologique minutieux avec prise des clichés de face et profil pour mieux apprécier le trait de fracture et les déplacements.  Le traitement doit être mis en oeuvre dans les délais les plus brefs, avant l’apparition d’un énorme oedème rendant impossible une réduction orthopédique.  La plupart des patients ont été traité par réduction à foyer fermé suivie d’un embrochage percutané. Et le recours à la chirurgie à ciel ouvert est envisagé seulement quand il y a difficulté ou impossibilité d’appliquer d’autres moyens thérapeutiques ou après l’échec de l’une de ces méthodes.