ENDOCARDITES INFECTIEUSES

Abstract

L’endocardite infectieuse est une maladie infectieuse provoque par le passage dans le sang de micro-organismes (bactéries, levures, champignons) qui se fixent sur l’endocarde et induisent des lésions ulcéreuses, végetantes, pouvant se compliquer d’insuffisance cardiaque* et d’embolie*.Elle est la résultante d’une bactériémie avec pour conséquence une septicémie secondaire. En France, 2200 cas par an sont rapportes. Au niveau épidémiologique, les hommes sont plus affectes que les femmes (risque relatif = 2-3) et l’âge moyen de survenue est de 62 ans. Dans 90% des cas le 42 coeur gauche est atteint en particulier au niveau des valves mitrales et aortiques. Les streptocoques, entérocoques et staphylocoques sont les micro-organismes les plus incrimines. Cependant, on assiste depuis quelques années a une évolution dans les données épidémiologiques et la présentation de la maladie. On retiendra trois notions principales dans l’etiopathogenie de l’endocardite infectieuse : · la notion de patient a risque ; · les notions de geste a risque et de portes d’entrée ; · la notion de bactériémies provoque ou spontanée. A ce titre, les gestes bucco-dentaires iatrogènes ou quotidiens sont incrimines dans la survenue d’une endocardite infectieuse et pourraient en particulier être associe a une forme lente subaigüe. Son importante morbidité et les risques de mortalité associes imposent la reconnaissance des signes généraux et locaux de l’endocardite infectieuse. Ceci est d’autant plus important que le diagnostic est difficile et peut retarder le traitement. La prévention de cette pathologie est donc importante et pose ainsi la question du rôle du Chirurgien dentiste.