ÉVALUATION DE LA DIMENSION VERTICALE EN PROTHÈSE TOTALE

Abstract

L'évalu ion de I dimension verticale est une étape capitale du traitement de édenté total. Elle conditionne, en effet, l'esthétique et les différentes fonctions orales. Elle influence également le psychisme du patient et peut favoriser une meilleure intégration prothétique. Elle est donc la cause directe d'un éuilibre neurophysiologique et tissulaire indispensable ou, au contraire, de rturbations à l'intérieur du système stomatognathique. L'éval tion d'une dimension verticale est en corrélation avec diverses fonct ns telles que la phonation, la respiration, la mastication et la déglutition, e le respe& de la personnalité du patient en préservant son esthétique. Q il s'agisse de la DVO, DVR ou DVP, proposer une méthode clinique de dermination réitérabte et applicable à tous les patients semble pour l'heure iftipossible La dirsité e le nombre de techniques répertoriées dans la littérature setjblent pr uver la constante préoccupation des odontologistes à trouver une echniqu efficace. Parmi es méthodes préexistantes, celles basées sur la morphologie comme les méthodes ohotoraohiaues ou certaines méthodes céphalométr ues, ou encore les critères esthétiques, ne peuvent nous donner qu'u valeur pprochée de cette DV pouvant nous servir de guide. Les méthod€ les plus r 1écentes utilisant un dispositif électronique sont certes très fiables, is trop lourdes de mise en oeuvre dans l'omnipratique. 103 Une cobinaison de deux ou trois méthodes de détermination fonctionnelle rrésente le meilleur compromis afin d'évaluer une DV entrant dans le champ de tolérance du patient. D'avis général, les méthodes utilisant la dég iutition et la phonation semblent les plus intéressantes, car elles font appel des fontions qui restent stables tout au long de la vie. 104