intérêt du suivis théraprutique pharmacologique des thymorégulateurs dans la prise en charge des patients bipolaires du service de psychiatrie du CHU - Tlemcen

Abstract

En l’absence des sels de Lithium sur le marché algérien, l’Acide Valproïque et la Carbamazépine font partie des thymorégulateurs de référence pour le traitement des troubles bipolaires. Leur forte variabilité intra et interindividuelle justifient l’intérêt de la mise en place d’un Suivi Thérapeutique Pharmacologique. L’objectif de cette étude prospective interventionnelle évaluative, menée du 14 novembre 2019 au 12 mars 2020, était de décrire les concentrations plasmatiques d’Acide Valproïque ou de Carbamazépine des patients bipolaires suivis au Service de Psychiatrie du CHU de Tlemcen et de proposer des adaptations posologiques si besoin. Résultat : 53 patients étaient inclus dans cette étude et 61 dosages des concentrations plasmatiques ont été réalisés par la méthode EMIT. La moyenne d’âge était de 41,55 ± 11,0 ans, le sexe masculin était prédominant (64%) avec un sexe ratio H/F de 1,73. Des concentrations inférieures aux normes recommandées ont été retrouvé dans 44% des dosages. Nos résultats confirment l’absence de corrélation entre la posologie administrée et la concentration retrouvée pour les deux médicaments. Cependant, nous avons retrouvés une corrélation entre l’état clinique et la concentration pour les deux molécules. 28 patients ont bénéficié d’interventions pharmaceutiques, dont 9 étaient dues à un problème d’observance et 19 à une adaptation posologique. Conclusion : Cette étude confirme l’intérêt du Suivi Thérapeutique Pharmacologique des thymorégulateurs pour améliorer la sécurité et la qualité de prise en charge des patients bipolaires