Les métastases vertébrales CHU TLEMCEN

Abstract

Les tumeurs vertébrales sont les plus souvent malignes, surtout secondaires, parfois primitives. La possibilité d’une tumeur vertébrale doit être évoquée dès l’apparition des premiers symptômes, notamment la douleur avant l’installation des troubles neurologiques et ceci afin d’instituer un traitement précoce qui peut aider à un bon pronostic fonctionnel dans le cas des Lésions curables. Le temps écoulé très long, l’ignorance des malades, la mauvaise orientation du fait que les signes de début sont parfois discrets et trompeurs, le petit nombre de centre spécialisés en ce domaine, expliquent le retard diagnostic et le nombre élevé des signes neurologiques retrouvés au moment de leur admission. L’imagerie par résonnance magnétique est l’examen de choix pour poser le diagnostic positif et topographique, elle permet l’étude précise du niveau lésionnel et l’analyse morphologique du processus tumoral. Les étiologies restent dominer par les métastases de cancers viscéraux qui sont ostéophiles. Les hémopathies à localisation vertébrale restant aussi une cause assez fréquente de compression médullaire tumorale. Les tumeurs malignes primitives sont dominées par les plasmocytes solitaires et les tumeurs bénignes par les hémangiomes. Le traitement des tumeurs vertébrales est actuellement entrepris de manière complète et logique. La prise en charge est multidisciplinaire faisant intervenir chirurgiens, cancérologues et centres de rééducation. Le pronostic est multifactoriel et dépend notamment de la durée d’évolution de la maladie, de l’état neurologique initial du patient avant le traitement, de la nature de la tumeur et des possibilités thérapeutiques. Ce pronostic ne peut être amélioré que par une prise en Charge précoce et multidisciplinaire.