Etude de la sensibilité aux antibiotiques des bacilles à Gram négatif non fermentants isolés au niveau du service de réanimation du CHU de Tlemcen

Abstract

Résumé Les bacilles à Gram négatif non fermentants sont des pathogènes opportunistes responsables essentiellement d’infection nosocomiales. Ces bactéries manifestent vis-à-vis des antibiotiques un pouvoir d’adaptation de plus en plus grand qui aboutit à des problèmes thérapeutiques souvent aigus. Un total de 26 souches de bacilles à Gram négatif non fermentants (15 Acinetobacter baumannii et 11 Pseudomonas aeruginosa) ont été isolées, entre Janvier et Avril 2013, à partir du service de réanimation au niveau du C.H.U de Tlemcen. L’étude de la sensibilité in vitro de ces germes vis-à-vis de 12 molécules d’antibiotiques dont 7 β-lactamines, 3 aminosides, 1 fluoroquinolone et la colistine, par la méthode des disques selon les normes du CA-SFM, a révélé l’émergence de souches Acinetobacter baumannii multirésistantes aux antibiotiques testés. L’analyse des phénotypes de résistance aux β-lactamines des bacilles pyocyaniques a révélé la prédominance du phénotype de résistance non enzymatique représenté par la surexpression du système d’efflux (54,5%), suivi du phénotype enzymatique par l’hyperproduction de céphalosporinase (18,8%), et enfin par le phénotype sauvage. Puis des expériences d’amplification génique par PCR ont permis d’identifier le gène (blaNDM-1) codant pour la production de carbapénémase de classe B. Mots clés : BGNnF ; Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter baumannii; résistance aux antibiotiques; β-lactamines; multirésistance; PCR. Abstract Non-fermentative Gram negative rods are opportunistic pathogens mainly responsible for nosocomial infection. These bacteria exhibit a big power of adapting for the antibiotic resulting in therapeutic problems often acute. A total of 26 Non-fermentative Gram negative rods (15 Acinetobacter baumannii and 11 Pseudomonas aeruginosa) were isolated between January and April 2013, from the intensive care unit at the University Hospital of Tlemcen. The study in vitro of susceptibility of these organisms to 12 antibiotics including 7 β-lactams, 3 aminoglycosides, 1 fluoroquinolones and colistin, by the disc method according to the standards of the CA-SFM, revealed the emergence of multidrugresistant Acinetobacter baumannii to antibiotics tested. The Analysis of resistance phenotypes to β- lactams of Pseudomonas aeruginosa revealed the predominance of non-enzymatic resistance phenotypes represented by the overexpression of efflux system (54.5%), followed by enzymatic phenotypes were identified by the overproduction cephalosporinase (18.8%), and the rest is showed by the wild type. And finally, the experiences of gene amplification by PCR identified the gene (blaNDM-1) coding for the production of carbapenemase class B. Key words: BGNnF; Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter baumannii; antibiotics resistance; β- lactams; multiresistance; PCR.