Pathologie rhinosinusienne infectieuse non specifique

Abstract

La pathologie rhino-sinusiennes constituent un motif de consultation très fréquent en pratique quotidienne. • La rhinite aiguë est définie comme une inflammation de la surface de la muqueuse de la cavité nasale. Signes objectifs (rhinoscopie) : présents différemment selon le type et la cause. Par exemple pour la rhinite aigu : rougeur - oedème - hypersécrétion. Subjectifs: écoulement nasal (rhinorrhée) - éternuement - congestion - malaise etc.. selon la cause. Les types de Rhinite: La rhinite aiguë - on voit les manifestations habituelles dans le rhume de cerveau qui provoque la vasodilatation et l'oedème de la muqueuse nasale avec une rhinorrhée résultante et une occlusion. - Cause: - Les rhinovirus (plus de 100 sérotypes) (environ 50 % des rhumes). - D'autres virus peuvent inclure: corona virus, la grippe, le para-influenza et les virus syncytiaux (Ceux-ci peuvent se présenter initialement comme un refroidissement). - Les infections bactériennes: staphylococciques, streptococciques et pneumococciques. Io La rhinite chronique - est d'habitude une rechute ou la prolongation d'inflammations aiguês/subaiguês causées par les mêmes agents microbiens que ceux décrits ci-dessus, mais peut aussi être due à des maladies moins communes comme la TUBERCULOSE PULMONAIRE, I'histoplasmose, la rhinopsoridiose (infections fun giques), la leishmaniose, le rhinosclérome etc.... qui sont caractérisées par des formations granulomateuses et de la destruction cellulaire. Rhinite atrophique - caractérisée par l'atrophie et la sclérose des muqueuses nasales (L'épithélium prismatique pseudo-stratifié cilié normal change en épithélium pavimenteux stratifié) avec une épaisseur réduite et une diminution de la vascularisation. Elle se manifeste d'habitude à un âge avancé et dans la granulomatose de Wegener. La rhinite vasomotrice - la cause n'est pas certaine. Aucun allergène ne peut être identifié, mais l'air sec semble aggraver la condition. C'est un état chronique avec engorgement vasculaire intermittent des muqueuses nasales responsable de la rhinorrhée aqueuse et des éternuements. • Les sinusites aiguës traduisent en majorité une surinfection sinusienne bactérienne. La symptomatologie clinique varie en fonction de la localisation sinusienne. Elles sont le plus souvent rhino gènes, mais l'origine dentaire ou traumatique ne doit pas être méconnue. • Le traitement est triple: antibiothérapie probabiliste, levée de l'obstruction ostiale, antalgiques. • Les complications, en particulier endocrâniennes, ne sont pas exceptionnelles et doivent être recherchées.