profil épidémiologique des cas de cholestase de nourissons à l'EHS tlemcen

Abstract

Il est très important de reconnaître très rapidement la nature cholestatique d'un ictère chez un nourrisson et de préciser sa cause. Une atrésie des voies biliaires doit être constamment présente à l'esprit. Son identification précoce doit permettre une intervention corrective. Vu la grande variété d'étiologies possibles et la gravité du pronostic d'un grand nombre d'ictère choléstatique, le diagnostic étiologique doit se faire le plus rapidement possible. Ce diagnostic se fait par: o Une anamnèse minutieuse recherchant une consanguinité, des ces similaires dans la famille. o Un examen clinique attentif à la recherche d'un faciès particulier, du caractère de la décoloration des selles et de la taille et la consistance de l'hépatomégalie. o Certains examens complémentaires à savoir une échographie hépatobiliaire, une cholongiographie, une biopsie hépatique, et éventuellement une exploration chirurgicale de l'abdomen.En effet, dans notre série, le diagnostic est orienté par ces différents éléments, ainsi 23% des étiologies sont des atrésies des voies biliaires. 23% des causes sont d'origine intrahépatique: o 2 cas d'alagille o 1 Cas d'ictère choléstatique transitoire Environ 23% des patients sont déjà au stade de cirrhose. 15% sont au stade d'hypertension portale. Le traitement symptomatique reste le seul dans notre série.