Etude des Coliformes dans la Microflore Fécale du Nouveau - né Humain au Niveau du C.H.U. de TLEMCEN

Abstract

L'étude a porté sur les coliformes présents dans les fécès de 30 nouveau-nés, ayant vu le jour au service de maternité du C.H.0 de TLEMCEN; tous étaient bien portants,allai tés au sein et non soumis à un traitement quelconque durant la première à la 5" semaine de vie. L'étude écologique et dynamique de cette microflore a révélé que l'installation de ce groupe de germes caractéristique du tube digestif pouvait être retardé jusqu'au environ de la 48" heure. Au niveau quantitatif il n'a pas été noté de différence significative entre la 1 et la 5 semaine de vie, toutefois les différences individuelles peuvent être importants. La détermination de plus de 800 souches a révélé la prédomiannce d'E.coli et de Kb. pn eu rnoniae. Cette dernière se retrouve et peut dominer aussi bien au moment de l'installation qu'à un mois de vie contrairement à ce qui peut être observé chez des animaux tels que le veau nouveau-né. L'étude du nombre de chimiotype a montré qu'il s'agissait d'une microflore très hétérogène au début avec une tendance à la stabilisation à la 5 semaine, accompagnée d'une réduction de nombre de biotypes. La composition de cette microflore peut varier rapidement durant la même journée pendant la première semaine. Cette hétérogénéité a été également observée pour les antibiotypes établis avec 8 antibactériens pour les deux espèces présentes. Un mois après le retour des enfants à domicile, l'antibiorésistance observée persiste en général avec chez certains, la sélection de souches les plus résistantes. Cette résistance s'est révélée de nature plasmidique et en partie transférable, puisque 11 souches sur 13 tranfèrent au moins un caractère. L'étude physicochimique du contenu plasmidique a révélé que le nombre de plasmide chez les souches étudiées pouvaient varier de I à 6 avec des poids moléculaires allant d'au-moins 55Kb à 100Kb. MOTS CLEFS: Coliforme - E.coli - nouveau-né sain - flore fécale - méconium - séquence de colonisation bactérienne - écologie tube digestif - chimiotype - hôpital - antibiorésistance - plasmides.