Planification et études dosimétrique de la Radiothérapie par technique Lattice pour les tumeurs de grande taille (volumineuses)

Abstract

Le traitement des tumeurs volumineuses par radiothérapie est limité par la tolérance des tissus sains. La Radiothérapie Lattice (LRT), une forme de radiothérapie à fractionnement spatial, offre une alternative en délivrant une dose hétérogène. Cependant, sa planification reste empirique. Ce mémoire présente une étude dosimétrique comparative in silico de quatre stratégies de planification LRT pour une tumeur pulmonaire volumineuse, en faisant varier la géométrie du "lattice" (nombre, taille et espacement des vertices). L'analyse quantitative des plans a démontré que la géométrie du lattice a un impact direct sur la distribution de dose. Il a été conclu que l'utilisation de vertices de petite taille (1 cm) avec un espacement large (5 cm) constitue la stratégie la plus favorable d'un point de vue dosimétrique. Cette configuration permet d'atteindre simultanément la dose de vallée la plus basse et l'hétérogénéité la plus marquée. Ce travail fournit des données quantitatives et des lignes directrices pour aider à optimiser et standardiser la planification de cette technique innovante.