Optimisation de la planification dosimétrique en radiothérapie stéréotaxique pour les tumeurs intracrâniennes

Abstract

Ce mémoire traite de l’optimisation dosimétrique en radiothérapie stéréotaxique intracrânienne (SRT), en s’appuyant sur une synthèse des approches actuelles : orientation des faisceaux, faisceaux FFF, et techniques de collimation. Une attention particulière est portée aux méthodes d’optimisation heuristique, aux avantages des faisceaux FFF, et aux systèmes de modulation adaptés aux petites lésions. L’application pratique concerne un cas clinique d’adénome hypophysaire traité par VMAT, comparant plusieurs plans à 6 MV et 10 MV FFF. L’analyse dosimétrique identifie un plan optimal combinant qualité de gradient et complexité modérée. L’ajout d’arcs non coplanaires améliore nettement les performances jusqu’à un certain seuil. Ces résultats valident une stratégie de planification équilibrée, conforme aux exigences de précision et d'efficacité de la SRT moderne.