Etude Des Paramètres Physiques et Dosimétriques En Curiethérapie De Haut Débit De Dose Des Cancers Du Col Utérin

Abstract

La curiethérapie est une technique par laquelle des sources radioactives scellées sont introduites dans le corps et positionnées près des tumeurs par l’intermédiaire d’applicateurs. Cette technique permet de délivrer la dose voulue à la tumeur tout en épargnant un maximum les tissus sains. Afin de pouvoir réaliser au mieux la planification du traitement, il est très important de connaître aussi précisément que possible la distribution de dose autour non seulement de la source mais aussi de l’applicateur. L’objectif de notre travail est de faire des études sur des cas cliniques réels du cancer du col utérin traités par la curiethérapie à haut débit de dose, en étudiant les différents paramètres physiques et dosimétriques, en se basant sur un système de dosimétrie adapté au niveau de l’EHS d’Oncologie Emir Abdelkader Oran dans le but d’obtenir une bonne dosimétrie, en modifiant quelques paramètres dosimétriques. Et au même temps surveiller les organes à risque toute en respectant la dose de tolérance de ces derniers. Dans le cadre de ce mémoire, on a proposé trois études qui sont abordé de différentes idées. Nous avons dans la 1ère étude activé le temps d’irradiation seulement dans la zone du HRCTV et étudier les différents paramètres physiques et dosimétriques (temps, distance, débit de dose) dans le but d’obtenir une bonne dosimétrie toute en surveillant la dose de tolérance des organes à risque.On a travaillé dans la deuxième étude sur la position de l’emplacement du point zéro vue que c’est le point de départ du calcul de la distribution de la dose, on a pensé de mettre le point zéro aux trois positions différentes par rapport au niveau du HRCTV, la troisième est une étude virtuelle de la dosimétrie en curiethérapie exclusive préopératoire, cette étude est basée sur la D90 lorsqu’elle correspondait à 105% et à 120% de la dose délivrée au niveau du HRCTV, précisément ces deux pourcentages qui sont les plus pratiquer dans la dosimétrie de la curiethérapie à haut débit de dose du cancer du col utérin au niveau de l’EHS d’Oncologie Emir Abdelkader Oran. Les résultats expérimentaux montrent une supériorité visuelle efficace de l’approche proposée et sa performance en termes de la bonne couverture du volume cible, et meilleur équivalent de la dose soit en volume cible ou en organes à risque.