diabete de type 2:valeur pronostic du tableau biologique

Abstract

Des examens de fond d'oeil réalisés auprès de 244 diabétiques de type 2 ont permis de constater une prévalence de 34,4% de la rétinopathie diabétique. Par la suite, une étude épidémiologique a été menée chez ces sujets, l'objectif était de décrire les thctcurs de risque en particulier biologiques de cette complication oculaire. Cette enquête a consisté à comparer deux groupes, l'un représenté par 82 malades affectés par la rétinopathie diabétique et l'autre indemne de cette affection (n= 162). Chacun de ces malades a été soumis à LIfl questionnaire standardisé et une batterie des tests biologiques (hématologiques et biochimiques). L'analyse de régression logistique a montré que le risque de rétinopathie diabétique associé à l'agrégabilité plaquenaire est significativement multiplié par 15,6 (p < 0,001). Les risques associés à une hyperfibrinogénéinie et une élévation du taux des LDL,,. 1 50111 respectivement multipliés par 6,5 (p<O,OS) et l ' Y (p'-.0,04). Enfin comme l'on pouvait s'y attendre, l'ancienneté du diabète, l'hypertension artérielle et la sédentarité . constituaient des facteurs déterminants de la rétinopathie diabetique. En conclusion, ces résultats transversaux montrent l'intérêt du contrôle du tableau biologique dans la surveillance de la rétinopathie diabétique. The basic examinations of eye carried out near 244 diabetics of type 2 have allowed to note a prevalence of 34,4 % of the diabetic retiuopatliy. Tiiere alter, an epidenuological study vas undertaken al these subjects, the objective was to describe in paiticular, biologiczd fictous of iisk of this ocubr complication. This investigation consisted in coinpariug twO gioups, one repiesentcd by 82 patients atTected by the diabetic retinopathy and the other safe of dits ophthalmologic afictioii (n= 162). Eacli one of these patients was subjcctcd ra a staiidardized questionnaire and a biological series of tests (hematological and biochemical). The logistic analysis of regression showed iliat the risk of retinopathy diabetic associated with the plaIder agregabiliry is signit'icantly niultiplied by 15,6 (p<O,OOl). The risks associated wah hyperfibrinogcnenw and a risc in die rate in the LDL111 are iespectively multiplied by 6,5 (p 0 ,05 ) and 1,9 (p'Z0,04). Finaily as one could expeci its, the determining f'actors 0f the diabetic ieunopathy are: the seniority of the diabetes, arterial hypertension and sedentariness. In conclusion thèse transverse resulîs show the importance and the usefulness of die control of die biological table in the supervision and die pie Vention of die diabetic ici uiopathy Mots clés Diabéte de type 2; Rétinopathie diabétique; Surveillance biologique Facteurs de risque