contribution à l'étude de la résistance aux antibiotique et aux huiles essentrielle de bactéries d'origines hospitaliers

Abstract

L'étude de 158 souches des germes Gram négatifs isolées en milieu hospitalier chez les patients hospitalisés à long séjour dans le service de réanimation du CHU Tlemcen entre décembre et avril 2006, montre que les Entérobactéries occupent la première place dans les prélèvements rectaux, dont les Kiebsiella sp et les Enterobacter sp représentent les principaux germes isolés soit 29% et 24%. Contrairement aux prélèvements des sondes d'intubation, où le genre Pseudomonas est le germe prédominant avec 68%. L'évolution de la résistance aux antibiotiques a été établie par la méthode de diffusion en gélose, selon les normes du Comité français pour l'antibiogramme. Cette résistance a été marquée par une émergence des entérobactéries résistantes aux céphalosporines et à la majorité des ATB sauf l'imipénème qui reste l'antibiotique de choix avec 100% des souches sensibles. En effet, les antibiotiques actifs sur les bacilles pyocyaniques et les Acinetobacter sp sont la tobramycine et l'amikacine parmi les aminosides; la ceftazidime, la pipéracilline et l'imipénème parmi les B-lactamines. L'étude du portage digestif des Entérobactéries productrices de B-lactamase à spectre étendue (BPBLSE) dans notre hôpital, a montré que la colonisation était fréquente (22.47%) et que parmi les BPBLSE isolées, Kiebsiella pneumoniae était la plus fréquente (65%), suivi par Enterobacter cloacae (25%) et E.coli (10%). La recherche des plasmides par la lyse alcaline montre que les cinq souches hébergent des plasmides de poids moléculaire 60 kb. Donc, les gènes des BLSE sont généralement portés par des plasmides transférables. Pour le pouvoir antimicrobien des huiles testées, cette étude montre que l'huile essentielle de Thymus capitatus révèle une meilleure activité biologique que l'huile essentielle d'Ammoides verticillata contre la majorité de souches d'Entérobactéries et Acinetobacter testées. En effet, les souches Pseudomonas aeruginosa montrent une résistance élevée, même à des concentrations> 14775.Lg/ml. Mois-clés: Entérobactéries - Epidémiologie - B-lactamases à spectre étendu - Bactéries Gram (-) Résistance aux antibiotiques - recherche des plasmides - Thymus capitatus (L) Hoffm et Link - Ammoides verticillala - Pouvoir antibactérien.