Influence des acides gras alimentaires sur la composition en acides gras des membranes des globules rouges et des lipoprotéines chez les diabétiques de type Il de la région de Tlemcen

Abstract

Le but de cette étude est d'évaluer l'état nutritionnel chez des patients atteints de diabète non insulinodépendant (DNID) dans la région de Tlemcen, et d'essayer de déterminer les relations susceptibles d'exister entre l'apport alimentaire et le profil des lipides des lipoprotéines et des membranes des globules rouges, qui est le déterminant majeur du développement de la micro- et macro-angiopathie du diabétique. Pour cela, les teneurs en lipides et en apoprotéines des lipoprotéines sériques (VLDL, LDL et IIDL) et la composition en acides gras des lipides circulants et membranaires sont déterminés chez 60 diabétiques hommes et femmes, âgés entre 40 et 60 ans et sont comparés à 40 témoins de même âge. Les.résultats montrent une élévation significative des teneurs sériques en CT, TG et de l'apo B100, avec une diminution significative des PL et de l'apo AI chez les diabétiques par rapport aux témoins. Les altérations de la composition des lipoprotéines chez les diabétiques sont représentées par une augmentation des TG (P <0,05), du CT (P <0,05) et des PL (P <0,01) dans les VLDL, des TG-LDL (P <0,01), des TG-HDL (P < 0,01) et une diminution des PL-I-IDL (P < 0,01) comparés aux valeurs témoin. La composition en acides gras des lipides circulants et membranaires déterminée par la chromatographie en phase gazeuse montre une augmentation des AGS (P <0,05) et de l'acide C18 : 3n-3 (P < 0,05) avec une réduction de l'acide C20: 5n-3 (P < 0,05) dans les TG-VLDL, EC-LDL et PL des membranes des globules rouges, chez les diabétiques comparés aux témoins. De plus, le rapport PIS est diminué (P < 0,05) dans les TG-VLDL et EC-LDL chez les diabétiques par rapport aux témoins. L'enquête alimentaire effectuée par la méthode du semainier montre un faible apport énergétique total chez les diabétiques (1877,53 ± 87,13 kcal/j) comparé aux témoins (2255,36 ± 90,38 kcal/j) et aux recommandations internationales (2300 kcaltj). L'apport en glucides est supérieur alors que l'apport en lipides est réduit chez les diabétiques par rapport aux témoins. La réduction en apport lipidique se traduit par la réduction en apport d'AGS (5,84 %) et d'AGMI (5,14 %) chez les diabétiques comparés aux valeurs témoink 7,61 % et 7,63 % repectivement). Par contre, le P/S alimentaire est plus élevé chez les diabétiques par rapport aux témoins. En conclusion, il est clair que dans notre région de Tlemcen, le DNID est associé à des modifications du métabolisme des lipoprotéines et des acides gras essentiels. Mots-clés: Homme, DNID, consommation alimentaire, lipides, lipoprotéines, acides gras, membrane, érythrocyte.