Etude de quelques facteurs de pathogénicité liés aux infections fongiques hospitalières à Cryptococcus neoformans (production de biofilms et résistance

Abstract

ملخص عرفت السنوات الأخ رٌة انتشارا واسعا للأمراض الفطر ةٌ و الت أصبحت تشكل ف وقتنا الحاضر مضاعفات خط رٌة للمرضى ف المصالح الإستشفائ ةٌ. تعتبر الخم رٌة Cryptococcus neoformans واحدة من هذه الإصابات الجرثوم ةٌ القادرة على أن تسبب حالات من العدوى المكتسبة ف المستشف اٌت. مٌكن لهذه الخمائر أن تنمو ملامسة لبعض الأجهزة الطب ةٌ الحد ثٌة مثل القسطرات الور دٌ ةٌ الطرف ةٌ مشكلة الأغش ةٌ الح وٌ ةٌ و الت تتم زٌ بخاص ةٌ مقاومة للمضادات الفطر ةٌ. ف هذا الس اٌق، قمنا بإجراء دراسة عز ن لا من خلالها سلالات للخم رٌة Cryptococcus neoformans من القسطرات الور دٌ ةٌ الطرف ةٌ المصنوعة من مادة polyvinyl chlorure مباشرة بعد نزعها من المرضى، ثم تحققنا من قدرتها على تشك لٌ الأغش ةٌ الح وٌ ةٌ، و أجر نٌا اختبار على مدى مقاومتها للمضاد الح وٌي الأومفوترس نٌ ب (AmB) ، الدواء الأكثر استعمالا ف علاج الأمراض الفطر ةٌ الجهاز ةٌ. من 281 ع نٌة، 4 سلالات ل Cryptococcus neoformans تم عزلها، و قد أظهرت الدراسة الخاصة بالأومفوترس نٌ ب بأن هذه الخلا اٌ ف شكل أغش ةٌ ح وٌ ةٌ ه أكثر مقاومة لهذا المضاد من نظرائهن العوالق. بالإضافة إلى ذلك، وجدنا أن المقاومة مرتبطة بالترك زٌ الخلوي الابتدائ ،ً بتجد دٌ الوسط، و أ ضٌا تتأثر بمختلف مراحل نمو هذه الأغش ةٌ. الكلمات المفاتيح: Cryptococcus neoformans ، القسطرة الور دٌ ةٌ الطرف ةٌ، الأغش ةٌ الح وٌ ةٌ، أومفوترس نٌ ب . RESUME Les infections fongiques ont considérablement augmenté ces dernières années et sont devenues aujourd’hui parmi les complications des sujets à haut risque hospitalisé. Cryptococcus neoformans soit l’un des pathogènes identifiés lors de ces infections qui peut entrainer des cas de mycoses nosocomiales. En effet, ces levures se développent en adhérant à des implants médicaux, tels que les cathéters veineux périphériques conduisant à la formation des biofilms qui leur confèrent des propriétés de résistances aux antifongiques. Dans ce contexte nous avons entrepris ce travail qui consiste à isoler des souches de Cryptococcus neoformans à partir des cathéters veineux périphériques en chlorure de polyvinyle (PVC) usés directement après leurs excisions des patients, de vérifier leur capacité à former des biofilms et de tester leur résistance vis-à-vis de l’amphotéricine B, traitement de première ligne des mycoses systémiques ou généralisées. Sur 281 prélèvements, 4 souches de Cryptococcus neoformans ont été isolées. Il ressort de cette étude que les test antifongiques vis-à-vis de l’amphotéricine B montrent que les cellules sessiles formantes des biofilms de Cryptococcus neoformans sont nettement plus résistantes que leurs homologues planctoniques. De plus, la résistance de ces biofilms à l’amphotéricine B dépend de la concentration cellulaire de départ, du renouvellement du milieu et des différentes phases de formation des biofilms. Mots clés : Cryptococcus neoformans, cathéter veineux périphérique, biofilms, amphotéricine B. SUMMARY Fungal infections have dramatically increased in recent years and have now become among the complications of high-risk patients hospitalized. Cryptococcus neoformans is one of the pathogens identified in these diseases which can causes nosocomial fungal infections. In fact, these yeasts grow by adhering to medical devices, such as peripheral venous catheters leading to the formation of biofilms that confer properties of resistance to antifungal agents. In this context we undertook this work which is to isolate strains of Cryptococcus neoformans from polyvinyl chlorure (PVC) peripheral venous catheters worn directly after excision from patients, to check their powers to form biofilms and to test their resistance against amphotericine B. From 281 samples, 4 strains of Cryptococcus neoformans were isolated. It appears from this study that the antifungal tests against AmB show that sessile cells of Cryptococcus neofromans are much more resistant than their planktonic counterparts. Moreover, resistance of biofilm to AmB depends on the concentration of the starting inoculum, the renewal of culture medium and different stages of biofilm formation. Keywords: Cryptococcus neoformans, peripheral venous catheters, biofilms, amphotericin B.