prise en charge de l'exacerbation de bronchopneumopathie obstructive (BPCO) en milieu hospitalier (expérience du service de pneumologie CHU Tlemcen)

Abstract

La BPCO est une maladie pulmonaire chronique courante, qu’il est possible d’éviter et de traiter et qui touche des hommes et des femmes partout dans le monde. Les lésions des bronchioles entraînent une limitation des échanges gazeux. Plusieurs processus provoquent le rétrécissement des voies respiratoires. Certaines parties des poumons peuvent être détruites, des sécrétions peuvent obstruer les voies respiratoires, et l’épithélium des voies respiratoires peut être inflammé et oedématié. La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est la troisième cause de décès dans le monde. Elle a entraîné 3,23 millions de décès en 2019[1]. Plus de 80 % de ces décès sont survenus dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La BPCO se manifeste par des symptômes respiratoires persistants d’apparition progressive (dyspnée, toux et/ou expectorations). Elle est due à une exposition prolongée à des gaz nocifs et à des particules, associée à des facteurs personnels, y compris des événements qui influent sur le développement des poumons pendant l’enfance et des facteurs génétiques. L’exposition à la fumée de tabac et à la pollution de l’air intérieur, ainsi que l’exposition professionnelle aux poussières, aux fumées et aux produits chimiques, sont des facteurs de risque importants de BPCO. Un diagnostic et un traitement précoces, y compris une aide au sevrage tabagique, sont nécessaires pour ralentir l’évolution de la maladie et éviter les exacerbations. L’objectif principal de cette recherche consistait à voir l’influence de la discharge educa,on sur le taux de réadmission. La seconde était de voir l’influence de l’intervention sur l’état de la BPCO, l’étude, le savoir-faire, la compliance, la qualité de vie et les connaissances sur la maladie. Cette étude randomisée est longitudinale avec 2 temps de mesures à 30 jours d’intervalle où sont mesurés les paramètres étudiés. Malheureusement, les résultats n’ont pas permis de tirer des résultats concluants. Les limites de cette étude devront être pris en compte pour une étude future à savoir la taille de l’échan4llon qui doit être plus grande et pairer les groupes pour assurer l’homogénéité sur des critères majeurs tels que la sévérité de la maladie. Le temps a été une contrainte importante pour finir la collecte, car celle-ci se faisait dans le cadre d’un mémoire. Cette étude devrait être élargie à plus grande échelle et sur une plus longue période, car elle est promeneuse selon les articles lus et des résultats intéressants avaient tendance à se profiler. Dans le contexte de poli4que de santé, il est intéressant de diminuer la réadmission précoce via ce type d’intervention.