l'esthetique du sourire, la pertinence du diagnostique au traitement

Abstract

L’esthétique est devenue omniprésente dans la dentisterie actuelle. Le sourire ne prend plus en compte seulement les dents mais aussi le parodonte et de ce fait il faut également se soucier de l’architecture gingivale lors des réhabilitations. Que ce soit sur un parodonte sain ou réduit, L’esthétique du sourire s’appuie sur des données numériques, physiques, physiologiques et psychologiques de la beauté, sans oublier les désirs du patient. Elle est déterminée par la forme, la couleur et la position des lèvres, des dents et des tissus gingivaux. L’examen du parodonte dans le cadre facial, puis dans le cadre labial permet d’analyser la visibilité de la gencive lors du sourire naturel et forcé, la santé parodontale, le contour gingival, la ligne esthétique gingivale, la présence des papilles. L’ensemble de ces données va permettre d’établir un score d’esthétique gingivale, de déterminer les origines de la disharmonie et les traitements envisagés. En effet, un sourire idéal est basé sur 14 critères fondamentaux proposé par Belser et réactualisé par Magne a savoir les critères responsable de l’harmonie gingival et dentaire. Et donc dans tout reconstruction ou restauration esthétique, le praticien doit se concentrer sur 2 clés décisionnelles du traitement : La détermination de la position du bord libre de l’incisive maxillaire et le respect du rapport anatomique de proportion (largueur / longueur) de l’incisive centrale maxillaire. Grace a cette approche décisionnelles l’esthétique dento-gingival pourra être ainsi sublimée dans le sourire au sein du visage.