etude évaluative portant sur l'utilisation de la fibrine riche en plaquettes (PRF) dans le traitement chirurgical des défauts intra-osseux : évaluation des paramètres radiologiques

Abstract

Les techniques basées sur les facteurs de croissance connaissent un essor certain en parodontologie et leur utilisation est de plus en plus courante. Le PRF s'inscrit dans cette dynamique et connaît un réel engouement dans le traitement des lésions intra-osseuses depuis quelques années. Il est parfaitement clair aujourd’hui que la régénération ad integrum du parodonte, n’est pas envisageable dans le cas d’utilisation d’un biomatériau seul tel que le PRF et ne conduit qu’à une régénération limitée. De là, le terme de réparation s’est substitué à celui de régénération. Dans ce travail nous avons pu constater que Le PRF a montré une amélioration de la réparation des tissus mous et durs grâce à son activité biologique qui lui confère une capacité cicatricielle importante d’où son intérêt dans le traitement des défauts intra-osseux. En effet le PRF est une thérapeutique intermédiaire entre la thérapeutique conservatrice et la thérapeutique régénératrice. Le succès à long terme de tout traitement parodontal repose sur la thérapeutique de soutien aussi bien de la part du praticien que du patient. Les résultats à moyen et à long terme des thérapeutiques chirurgicales ne peuvent rester stables et satisfaisants que si la maintenance post-chirurgicale est assurée. Pour terminer nous proposons des solutions d’optimisation de l’étude : - Le recrutement d’un nombre plus important de patients. - L’utilisation de la radio-visio-graphie (RVG) pour une meilleure qualité des radiographies. - L’analyse des résultats par des logiciels plus avancés et précis pour pouvoir calculer les profondeurs et les angulations des défauts intra-osseux. - Le respect des séances de maintenance pour avoir une stabilité des résultats obtenus par le traitement chirurgical. Le PRF présente une opportunité dans les thérapeutiques des lésions infra-osseuses mais des études histologiques plus approfondies, plus rigoureuses et en plus grand nombre seraient pertinentes pour dégager des preuves scientifiques plus fortes et inscrire définitivement son utilisation dans la littérature.