les fractures bimalleolaires : etude epidemiologique au niveau du service d'orthopedie et traumatologie du CHU Tlemcen

Abstract

Les fractures bi-malléolaires sont des fractures qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité de la cheville. Elles sont fréquentes et occupent la 3éme place après les fractures du poignet et les fractures de l’extrémité supérieure du fémur. Nous avons mené un travail rétrospectif portant sur 40 cas de fractures bi-malléolaires colligés au sein du service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Universitaire de Tlemcen durant une période de 1 an allant du mars 2020 au mars 2021. L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques épidémiologiques de ces fractures, leurs particularités cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques. Ces caractéristiques sont d’une aide précieuse dans la recherche d’une prise en charge optimale de cette pathologie. L’âge moyen de nos patients est de 55,5ans, 57,5% de nos patients sont de sexe féminin, le côté droit était lésé dans60% des cas. Les étiologies sont dominées par les chutes dans30 % suivies des avp avec22,5%. La classification des lésions selon Duparc et Alnot note une prédominance du type 4 dans 62.5% des cas. Le traitement doit être le plus précoce possible et doit aboutir à une reconstitution anatomique parfaite afin de prévenir la survenue néfaste de complications à type d’arthrose ou d’instabilité. Le traitement orthopédique dans notre étude a été indiqué chez 4 patients soit 10%, contre 36 patients qui ont été traités chirurgicalement soit 90%. La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.