le profil epidemiologique et etiologique de la thrombopenie chez l'enfant ( a propos de 69 cac )

Abstract

La thrombopénie chez l‟enfant est un thème peu abordé dans son ensemble dans la littérature malgré que d‟après notre étude dans le service de pédiatrie de l‟EHS Tlemcen, il présente un motif d‟hospitalisation assai fréquent avec une prévalence hospitalière de 4,29٪. Elle concerne les enfants à toutes âge mais avec une prédominance chez l‟enfant à l‟âge scolaire entre 6ans et 10ans et atteigne les deux sexe avec une légère prévalence masculine .Cette thrombopénie est le plus souvent isolée mais peut être associée dans certains cas à d‟autres anomalies hématologiques, cela dépend du mécanisme étiologique de la thrombopénie ainsi que le taux des plaquettes qui peut provoquer un syndrome hémorragique s‟il est inferieur de 20.000 plaquettes/mm3. Sachant qu‟il existe deux grands mécanismes étiologiques de la thrombopénie ,l‟un centrale et l‟autre périphérique, le PTI qui est une étiologie périphérique d‟origine auto immune reste l‟étiologie la plus fréquente de thrombopénie chez l‟enfant avec une fréquence de 40,58٪ dans notre étude suivie par l‟aplasie médullaire post chimio thérapie avec une fréquence de 18,8٪ ce qui témoin de la fréquence importante de la pathologie tumorale maligne chez l‟enfant. Selon la littérature, le myélogramme est le moyen de diagnostic le plus utilisé pour déterminer le mécanisme étiologique de thrombopénie. Par contre dans notre étude le myélogramme n‟est réalisé que dans24, 6٪ des cas ce qui est en rapport avec le caractère invasif de cet examen surtout chez l‟enfant.